SINIR SIKISMALARI

*Karpal Tünel Sendromu (El bilegi); Genellikle ellerini yogun ve agir islerde kullananlarda ilerleyen yaslarda , kilolu kisilerde, gebelik döneminde ortaya çikar. Bilekte agri ve basparmak tarafindaki 3 parmakta uyusuklukla kendini gösterir. Genelde baslangiç asamasinda geceleri baslayan agri hastayi uyandirir. Hasta elini sallayarak rahatlamaya çalisir. Tanida öncelikle fizik muayene, sonrasinda EMG (elektro-myo-grafi) tahlili istenir. Öncelikle hastaya brace denen el ateli ve antiinflamatuar ilaçlar 3 hafta kullandirilir. Hiç fayda görülmezse ameliyat planlanir. Ancak olay eski ise ve basparmak tarafindaki kas çikintisi erimeye baslarsa ameliyat acildir. Çünkü kasa giden ileti engellenmistir ve bu durum devam ederse kalici felce dönüsecektir. Ameliyatta bilek üzerine yapilan bir kesiyle girilerek sinire ulasilir ve üzerindeki kilif açilarak sinir rahatlatilir. 3 hafta alçi atel kullanan hasta sonra duruma göre fizik tedavi amaçli yönlendirilebilir.

Öncesinde Kortizon ignesi yapilan hastalar tarafimca tedavi kapsami disinda birakilirlar.

*Guyon Kanalinda Ulnar Sinir Sikismasi (El bilegi); Yukarida anlattigimiz benzer bulgular eger küçük parmak tarafindaki iki parmakta görülüyorsa Ulnar Sinir’in kanalda sikismasi söz konusudur. Ancak daha yukari seviyede bir sikisma olasiligi bertaraf edilmelidir. Sonrasinda tedavi plani da Karpal Tünel Sendromu’na benzer.

*Kübital Tünel Sendromu (Dirsek); Özellikle ofis islerinde dirseklerini masaya dayayarak çalisan kimselerde,kol kemiklerinin dirsege yakin kisimlarinin kirilmasi sonrasi sik görülür. Elin küçük parmak tarafinda uyusma veya elektrik çarpmalari hissedilir veya el sirtinda erime olabilir. Dirsek bölgesinde iki kemik çikinti arasi vurma hareketiyle elektrik çarpma hissi verir. Eger eldeki sirt bölgesi ve avuç içi küçük parmak tarafi kaslar erimeye basladiysa ameliyat acildir. Sinirde ileti engellenmistir ve geri dönüs garanti edilemez. Muayene ve EMG (elektro-myo-grafi) sonrasi tedavi sekillendirilir.

*De Quervain Sendromu (Basparmak); Basparmaga giden kirisin sikismasi sonucu basparmakla bilek birlesiminde agri ile kendini gösterir. Basparmagin avuç içine dogru alinip yumruk yaptirilip küçük parmak tarafina bükme hareketi asiri agri yaratir. Fizik muayene ve tetkikler ile diger bilek problemleri ekarte edildikten sonra ameliyatla kirisi sikan kilif rahatlatilir. 10 gün alçi atel kullandirilir.