EL
– BILEK KISTLERI;
Genelde el sirti tarafinda bilek üzerinde zaman zaman büyüyüp
küçülen Kistik Higroma en sik görülen
kisttir. Eklem sivisinin disari keselesmesiyle meydana gelir. Kist
tanisi için MRI(manyetik rezonans ) tetkiki istenerek sonuca
göre operasyon planlanir.
DUPUYTREN
KONTRAKTÜRÜ;
Alkol, travma, seker hastaligi gibi bilinen sebepler veya bunlar
olmadan da görülebilen bir hastaliktir. Avuç içinde
deri alti fasya tabakasinin asiri kalinlasmasi ve sertlesmesi sonucu
parmaklar avuç içine dogru bükülmeye baslar.
Kiris benzeri asiri sert görünümdeki bu bantlar hastanin
parmaklarini tam olarak açamamasina ve bir süre sonra
günlük islerini yapamamasina yol açar. Tedavisi
ameliyattir. Bu bantlar deriye yapisik oldugundan alinmasi sonrasi
yara kenarlarinda beslenme bozuklugu olabilir, pansumanla takip
edilir. Bir parmaktaki Dupuytren Kontraktürü açildiginda
bu elde bir daha görülmeyecegi manasina gelmez. Ayni parmakta
görülmez ancak digerlerinde görülebilir.
VOLKMANN
KONTRAKTÜRÜ
Genelde alçi sikmasi veya yüksek voltaj elektrik çarpmalari
sonucunda ön kol ve elde görülen agir bir kontraktürdür
(kasilmadir). Genelde el bilegi ve parmaklar ileri derecede içe
bükük pozisyondadir. Problem ön kol iç tarafindaki
damarlarin alçi içinde veya alçi olmadan asiri
ödem nedeniyle kan akimlarinin durmasi veya ileri derecede
azalmasidir. Bunun sonucunda kaslarda ve sinirlerde beslenememe
sonucu yapi bozulmasi ve fibrözlesme (bag dokusuna dönüsme)
olmasidir. Tedavi zordur, çok sayida cerrahi girisim ve fizik
tedavi kombinasyonu gerektirir. Tedavide vakanin agirligina göre
sinir-kas-kiris serbestlestirme, kiris- sinir greftleri (yamalari)
veya transferi ve serbest kas transferi gibi operasyonlar uygulanir.
|