EL
TRAVMALARI
Tendon, sinir, damar yaralanmalari; Kesici aletle,
cam batmasi,eli makineye sikistirmak gibi günlük olaylarla
gerçeklesen bu durum çogu saglik kurulusunda atlanabilir.
Elin ve ön kolun 3 büyük siniri vardir. Bunlardan
ikisi kolun iç tarafinda (Median ve Ulnar Sinir) biri dis
tarafindadir (Radyal Sinir). Bunlardan herhangi birinin kesilmesi
durumunda elin hareketi kisitlanir, his kaybi olur.
Eliniz yaralandiktan sonra mutlaka bir el cerrahinin muayenesi gerekir.
Olay sonrasinda parmaklarinizin kabaca hareket etmesi ve his kaybi
fark etmemeniz, tendon (kiris) veya sinir kesisi olmadigi anlamina
gelmez.
Tendon yada sinir kesileri 3 hafta içinde onarilmalidirlar.
3 haftayi geçen durumlarda veya sinir yada tendonda parça
kaybi varsa sinir yada tendon grefti (baska bir yerden parça
alinmasi) gerekir. Sinir onarimlari mutlaka mikrocerrahiyle yapilmalidir.
Sinir kesileri 1 yil içinde onarilmazsa kaslarda motor hareketin,
3 yil içinde onarilmazsa duyunun geri dönmesi beklenmez.
Tendon kesileri için elin dis kismindaki onarimlar yüz
güldürücü oldugu halde avuç içindeki
parmak baslangiç noktasi ile 2. parmak bogumu arasi mesafedeki
tendon kesileri onarildiginda yapisiklik görülebilir.2.
bir ameliyat gerektirebilir.
Üst kolda ön kolu ve eli besleyen tek büyük
damar vardir: Brakial Arter. Bu damarin kesilmesi durumunu acildir.
Hem çok fazla kan kaybi olur, hem de ön kolun ve elin
beslenmesi bozulur. Alti saat içinde acil ameliyata alinip,
mikrocerrahi teknikle onarilmasi gerekir. Ön kolda eli besleyen
iki adet atar-damar vardir: Radyal (basparmak tarafinda) ve Ulnar
arter (küçük parmak tarafinda).Genelde %70 insanda
Ulnar arter eli besleyen dominant arterdir. Atardamar kesilerinde
eger bir damar kesildiyse baglanabilir, ancak iki damar kesildiyse
mutlak mikrocerrahi yöntemle onarilmasi gerekir, zira el dolasimi
bozulup elin kaybedilmesine varan bir durum ortaya çikabilir.
Ancak günümüzde özellikle büyük sehirlerde
El Cerrahina ulasmak problem olmadiginda insanin hayati boyunca
karsilasacagi kazalar göz önünde tutulursa tekte
olsa damar kesileri mutlaka onarilmalidir.
|